O diabetes tipo 2, caracterizado por níveis elevados de açúcar no sangue, é uma doença grave que ameaça a vida das pessoas e se tornou uma epidemia global.

*Nancy Thorneberry

Aflige mais de 285 milhões de pessoas em âmbito mundial, sendo que esse número deve dobrar até 2030. A doença avança com maior rapidez ainda no Brasil, onde estima-se que o número de pacientes chegue a 11 milhões nos próximos anos e 17,6 milhões em 2025. Essa epidemia é impulsionada, em grande parte, por um aumento na prevalência da obesidade. As potenciais consequências do aumento da incidência do diabetes tipo 2 são consideráveis: a doença é a principal causa de diálise renal, cegueira e amputações.

No momento do diagnóstico, os pacientes são primeiramente incentivados a adotar um estilo de vida saudável com dieta nutritiva e atividade física. No entanto, em muitos casos, isso não é suficiente para controlar os níveis de açúcar no sangue, sendo necessário tomar medicamentos.Nas pessoas com diabetes tipo 2, há produção insuficiente de insulina, hormônio que regula o movimento do açúcar nas células. Entre as classes de medicamentos orais de uso comum estão aqueles que estimulam a liberação de insulina das células beta, que fabricam o hormônio.

A primeira classe desses medicamentos, as sulfolnilureias, já está disponível há décadas e ainda é comum no tratamento do diabetes. Dentre seus efeitos colaterais podemos citar o aumento de peso e a hipoglicemia, ou seja, níveis baixos de açúcar no sangue. A hipoglicemia é uma situação potencialmente perigosa caracterizada por sintomas que incluem tontura, sudorese e desmaios. Considerando-se a necessidade de medicamentos que não tenham as limitações das sulfolnilureias e de outros fármacos mais antigos, laboratórios farmacêuticos realizam pesquisas extensivas para desenvolver novas terapias.

Em 1999, a MSD iniciou um programa com uma abordagem, denominada inibição da DPP-4, que melhora a capacidade do próprio organismo de produzir insulina ao estabilizar um hormônio denominado peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1). A iniciativa acabou tornando-se um marco no tratamento do diabetes tipo 2. Ao contrário das sulfonilureias, que estimulam a secreção da insulina, mesmo quando os níveis de açúcar no sangue estão baixos, o GLP-1 apenas leva à secreção de insulina quando os níveis de açúcar estão elevados. Por esse motivo, os inibidores da DPP-4 apresentam baixo risco de produzir hipoglicemia.

Testes com milhares de compostos e finalmente identificaram um que parecia promissor, denominado sitagliptina (comercialmente conhecido como Januvia). Esse composto foi então testado extensivamente em estudos clínicos de grande porte. Com base nos resultados positivos, o FDA - Food and Drug Administration (órgão de controle de alimentos e medicamentos) dos EUA aprovou a sitagliptina em 2006 como o primeiro inibidor da DPP-4. Administrada uma vez ao dia, foi aprovada no Brasil em 2007 e atualmente está disponível em mais de 90 países do mundo. 

* Nancy A. Thornberry é vice-presidente sênior e chefe da franquia de diabetes e obesidade da Merck & Co. Inc.

Além das 40 horas já praticadas, médicos poderão ser contratados para atender por 30 ou 20 horas semanais; medida ajudará a fixar profissionais em regiões onde há carência

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O interesse em manter os cabelos bonitos e saudáveis tem propiciado a descoberta de diversos princípios ativos e diferentes protocolos de tratamento para controlar e amenizar problemas de queda e enfraquecimento dos fios

No entanto, ainda existe um ponto de interrogação a cerca da eficácia dos produtos antiqueda, como shampoos e tônicos. De acordo com a médica dermatologista e cirurgiã capilar, Leila Bloch, para ajudar na restauração da saúde dos folículos capilares, o ativo antiqueda deve ter efeito antiinflamatório e antioxidante, além de se fixar no couro cabeludo. “Alguns ativos apenas nutrem e fortalecem os fios e não atingem o objetivo de combater a queda.

É preciso escolher o produto tópico adequado para retardar a chamada “fase de descanso dos fios” e alongar o período de crescimento deles”, comenta. A especialista afirma que o mercado de ativos antiqueda está em alta, mas a escolha do produto deve ser acompanhada da comprovação dos benefícios por meio de métodos científicos. Entre os princípios ativos que estimulam o crescimento dos fios, Leila destaca medicamentos à base de Minoxidil, 17-alfa-estradiol e Serenoa Serrulata. “Outros ativos mais conhecidos também ajudam a reduzir a queda, principalmente se a mesma estiver relacionada a um quadro de caspa, como piritionato de zinco, piroctone olamina e ácido salicílico”, completa. 

Apesar da descoberta de tratamentos eficazes, a melhor opção ainda é a prevenção. A médica explica que uma pessoa perde cerca de cem cabelos ao dia, em média. Acima disso, já pode ser o início de processos inflamatórios. “Para identificar o problema precocemente, já existem exames e novas técnicas que usamos no consultório, como o Hair Check, aparelho que realiza a medida da massa capilar e contribui para identificar o porcentual de perda dos fios.

O exame ainda conta com um videodermatoscópio, recurso que permite ao paciente o acompanhamento de toda a avaliação. A partir dessa análise, é possível indicar o tratamento ideal, caso a caso. Os produtos de uso externo que ajudam a controlar a perda de fios são prescritos, normalmente, como coadjuvantes. Temos ainda medicamentos de uso oral e equipamentos com tecnologia de última geração, como o Laser Capilar para Fotobioestimulação”, finaliza. 

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